Oświadczenia majątkowe radnych, kwiecień 2016 r.

27
...., dnia .
(rniejscowoSć)
ŚWIÂDCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga:
. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
2.
wpisać „nie dotyczy".
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
4.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
5.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
6.
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
część A
Ja niżej podpisany(a),
(imiona i nazwisko oraz nazwșsko ro
urodzony(a) ...Q.ŽÔ.C..P....„./.Ž..ÓE"............................. w
g..Yk5.ÂQ.UwsdvW.......
..zv/A.Ž.
R..?.z.Zwz.2.:.
(miejsce zatrudnienia,
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558. Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:.
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:
- papiery wartościowe: .
na kwotę:
1. Dom o powierzchni: m2, o
tytuł prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni:
t)Ąuł prawny:
m2, owartości: —
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
o wartości:
rodzaj zabudowy: „ .
.„ižž.:.. „
tytuł prawny:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód W wysokości: .
4. Inne nieruchomości:
.e...4.4...hA...........g?.f... ...VI.,....
powierzchnia:
o wartości: .
tytuł prawny:
111.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: „
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów: .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: —

Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet Większy niż I O % akcji w spółce: .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: —
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji: .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
Nabyiem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną I przedmiot działalności):
- osobiście „
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.......
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Złego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: _
VII.
nz.......z..
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
jestem członkiem zarządu (od kiedy):

GMINY w
20'i3 -Ož-
Rzekuń, dnia 19.04.2016 r.
(tnie' scowo")
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga :
2.
3.
4.
5.
6.
Osoba składająca "wiadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku należy
wpisać ..nie dotvczv".
Osoba składająca oświadczenie obowiązana okr"lić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oraz miejsca położenia
nieruchomości.
cześć A
Ja niżej Bogumiła Dzwonkowska (Mierzejewska),
(imiona i nazwisko oraz nazwisko
urodzona 11.04.1975 r. w Ostrołęce
Sąd Rejonowy w Ostrołęce, starszy sekretarz sądowy
(miejsce stanow'ko lub ftgłkcja)
zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r _ Nr 23, 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspOlncŃci majątkowej lub stanowiące mój majątek Odrębny:

Zasoby pienięžne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ok. 57 tys. zł
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
- papiery wartościowe: nie dotyczy na kwotę: nie dotyczy
1. Dom o powierzchni: ok.200 m2, o wartości: 300 zdziałką 15 arów
tytuł prawny: akt notarialny, majątkowa
2. Mieszkanie o nie dotyczy rn2, 0 wartości: nie dotyczy
tytuł prawny: nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj nie dotyczy , powierzchnia: nie dotyczy
o wartości: nie dotyczy
rodzaj zabudowy: nie dotyczy
tytuł prawny: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym przychód i w wysokoSci: nie dotyczy
4. Inne nieruchomości:
fmvierzchnia 0,85 ha
0 wartości: ok. 150 tys. zł.
tytuł prawny: akt notarialny, wspólność majątkowa
1. posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy liczbę i emitenta udziałów:
nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: nie dotyczy
Z tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych — należy liczbę i emitenta udziałów:
dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym w wysokości: nie dotyczy
posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 1 0 % akcji w spółce: nie dotyczy nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) W roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
nie
lub
2. posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać i emitenta akcji: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ę/am) w roku ubiegłym dochód w wysokości: nie dotyczy
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jm majątku
Skarbu państvva, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy formę prawną i przedmiot działalności): nie
dotyczy
- osobiście nie dotyczy
- wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym przychód i dochód w nie dotyczy
2.Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, takiej
działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy
- osobiście nie dotyczy
- wspólnie z innymi osobami nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochM w wysokości: nie dotyczy
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy
jestem członkiem zarządu kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym w wysokości: nie dotyczy
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: wynagrodzenie za — 41.091 , 72 zł dieta radnego —
zł
Składniki mienia ruchomego o wartości zł (w przypadku pojazdów mechanicznych
należy markę, i rok produkcji):
Toyota Yaris 2009 r., Renault Scenik 2005 r.
- mał2efiska majątkowa
x.
pieniężne o wartości 1000 zł, w tym zaciągnięte kredyty i oraz
warunki, na jakich zostały udzielone kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
nie dotyczy

„v RZ@XUNIIJ
2016
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga:
2.
3.
4.
5.
6.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać „nie dotvczv".
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte Są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
część A
.emcŕfl4.. ...Odb.. .Q.q.. 00.04.1'...
Stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142, poz 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pienięžne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:.......... N.............„.... . —
- środki pieniężne zgromadzone w walucie
dolŁłcafl
.LWę
- papiery wartościowe:
LIW..
na kwotę:
u140ŕ oea. oo.. F.
„ m2, owartości:.
1. Dom o powierzchni:
tytuł prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni: ......................•.m2 owa
tytuł prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: powierzchnia....
o wartości: . —
rodzaj zabudowy: .
tytuł prawny:
Z tego tytułu osiągnąłem(ę/am) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: .
o wartości: .
tytuł prawny: „
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet Większy niż 10 % udziałów w spółce: .
Z tego tytułu osiagnąlem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
Z tego tytułu osiągnąłem(ę/am) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
ław...
akcje te stanowią pakiet Większy niż 10 % akcji w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
2
ch
- osobiście ...............................................s...................
podać bę i e
Z tego tytułu ubiegłym d w
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub Od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): —
- wspólnie z innymi osobami „
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalnoSci (należy podał formę prawną i przedmiot
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: _
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): .
jestem członkiem zarządu ad kiedy):

URZĄD GMINY RZEKUNIU
w P Ł Y N<ŁO
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego
wypełnienia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie
do
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność składników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską
wspólnością majątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
czĘSC A
Ja, niżej
urodzony(a) 08 -0
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i
Nr 214, poz. 1806), zgcxlnie z art. 24h tej usta" oświadczam, że posiadam wchcxdzące w skład
małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
Zasoby pienięžne:
- środki pieniężne w walucie polskiej:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:
- papiery wartościowe:
na kwotę:
Urząd Gminy w Rzekuniu, ul. Kościuszki 33, 07-411 Rzekuń

11.
1. Dom o powierzchni: m
tytuł prawny:
2. Mieszkanie 0
m
tytuł prawny:
3. rolne:
rodzaj gosEXJdarstwa:
o wartości:
rodzaj zabudowy:
tytuł prawny:
2, 0 wartości:
2, o wartości:
, powierzchnia:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia:
o wartości:
tytuł prawny:
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
orzedsiebiorców. w którvch uczestnicza takie osobv - należv Dodać liczbe i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
orzedsiebiorców. w którvch uczestnicza takie O?obv - naležv txxiać liczbe i emitenta akcji:
Urząd Gminy w Rzekuniu, ul. Kościuszki 33, 07-411 Rzekuń

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
2. akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
v.
Nabyłem(am) lnabył mój małżonek, z "łączeniem mienia przynależnego do jego majątku
Odrębnego/ Skarbu państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu
terytorialnego, ich związków lub komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które
EX)dląało zbyciu w drodze przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
I. Prowadzę działalność gospoda
- osobiście:
- wspólnie z innymi osobami:
(należy
prawną i przedmiot działalnoścł):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i w wysokości:
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności (naležy podać formę prawną i przedmiot działalnoścO•
- osobiście:
- wspólnie z innymi osobami:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
VII.
W s•ach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
Urząd Gminy w Rzekuniu, ul. Kościuszki 33, 07411 Rzekuń

URZÂD GMINY w
20îS -0-9 Z
Uwaga:
oświ
CZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
2.
3.
4.
5.
6.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać ..nie dotvczv”.
Osoba składająca oświadczenie jest Określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie 0 stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
cześć A
IH Ucosla
Zol u'
Ja niżej podpisany(a), . ................................................c............. ,
iO i nazvâsko o
urodzony(a)
ko rCdOWO)
..hi.e.rĂ2Ncw......gxu„te.11Ŕ.u....
Stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pieniężne:
- pieniężne zgromadzone w walucie
- środki pieniężne w walucie obcej:. ...
tytuł prawny: _
- papiery wartościowe•
1. Dom o EXjwierzchni: .
o wartqści:...
.ij'fri....WIQWQ.n.A....::.:.:.:..
tytuł prawny:
1. QQ..Q.. .p;.
...k.g...q.t....„
2. Mieszkanie o ENDwierzchni: ma, o wartości: .................................T..............
3. rolne:
powierzchnia:....
gospodarstwa:
o wartości:
rcufraj zabudowy: .
tytuł prawny: .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku przychód i dochód w wysokości: .
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: .
o wartości: .
tyłu/ prawny: .
III.
..e12.iÂĘkQ....sQ„.QG8.5
l. posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w półce•
Z tytułu osiunąlem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
2. posiadam udziały w innych handlowych — należy i emitenta udziałów: .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:

2.
akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w srx5łce: .
Z tego tytułu osiągnąłerm(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..............x:.—
Posiadam akcje w innych handlowych — należy liczbę i emitenta akcji:
Z tego tytułu w roku ubiegłym dochód w wysokości: „
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prav.mej następujące mienie, które podląało zbyciu w drodze
przetargu — należy țH)dać opis mienia i datę nabycia, od
1. Prowadzę działalność (należy formę prawną i przedmiot działalności): .
- osobiście .
. .......l.r./.'e.... r.śuxctzę.......ck/.ku7.ŁŁ"Qscz..........
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiagnąlem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać formę prawna i przedmiot działalności):....... _
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
liże.... .ZVȘ.Ș...
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki) „
jestem członkiem zarządu (od kiedy):

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga:
2.
3.
4.
5.
6.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisał „nie dotyczy".
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wsłńlnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
cześć A
Ja niżej podpisany(a),
urodzony(a) (imiona i nazwisko oraz
(miejsce zatrudnienia. stanowąsko fur*cja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz U. z 2001
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pienięžne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie
- pieniężne zgromadzone w walucie
- papiery wartościowe:
na kwotę:
1. Dom o powierzchni: ...ĂO.... m2, o
tytuł prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni: Os?_.
tytuł prawny: .
3. rolne:
gospodarstwa: . ..
o wartości: ...FO.
0 wartości:
powierzchnia:. „
tytuł prawny:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłarn) w roku ubăłym przychód i dochód w wysokości: „
4. Inne nieruchom
powierzchnia:
o wartości:
tytuł prawny:
1. udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce:
Z tytułu căgnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokcści: .
2. P adam udziały w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
Z tego tytułu w roku w wysoki*ci:

. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych prawnych lub
rzeds' biorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 0 0/0' akcji w spóła
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym w
2.
Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłamj w roku ubiegłym dochód w
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub Od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podle alo Zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, kogo:
1. prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
- osobiście .
- wspólnie z innynłi osobami _ „ „ „
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, ełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać formę prawną i przedmiot
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu w roku ubiegłym w wysokości: „
VII.
W spóĐgach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
jestem członkiem zarządu (ă kiedy): .

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga:
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać „nie dotvczy”.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie 0 stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
4.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
5.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
6.
dotyczące adresu zamieszkania składającego "wiadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
czĘść A
Ja niżej „
(imiona nazwisko oraz nazWskO rtxiowe)
(miejsce zatrudnienia, stanowąsko funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214. poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam. że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:.
- Śrcxiki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:......
.L!E.
- papiery wartościowe: _
— na kwotę:
1. Dom o powierzchni: — m2, o wartości:..
tytuł prawny:
m2, owartości: 000
2. Mieszkanie op ie hni:
tytuł
3. rolne:
rodzaj
o wartości:
rodzaj zabudowy: _ _
tytuł prawny:
, powierzchnia:....................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
4. Inne nieruchomości:
o wartośgi!
tytuł ;rawny:
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w srńłce:
Z te„go tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emŔenta udziałów:
Z tego tytułu osiunąlem(ęłam) w roku ubiegłym dcx:hód w wysokości: _ .

Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce: _ —
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym w wysokości:
2. Posiadam akcje w innych spó-Đ Złego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które zbyciu w drcxize
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
1. Prowadzę działalność (należy pcdaĆ formę prawną i przedmiot działalności):
- osobiście _
- vuspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalności (naležy podać formę prawną i przedmiot działalności):............. —
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w
VII.
W sprykach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
jestem członkiem zarządu (od kiedy):

(miejșcoaość)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga:
29
2.
3.
4.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać „nie dotvczv”.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
Objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś Informacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania "wiadczenie oraz miejsca
nieruchomości.
czĘSC A
Ja niżej
urodzony(a)
(m zatrud Stanowi Sko I
po zagxnnaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 19%) r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny.

Zasoby pieniežne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:..
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:.......... „
- papiery wartościowe: .
. na kwotę:
II.
nŕyowartošci: ......Z
1. Dom o .
tytuł prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni: ............„........
tytuł prawny: .
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: .
0 wartości:
rodzaj zabudowy:
tytuł prawny: .
. tkał....
„MX... 44-49..
., powierzchnia:.............
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia:
o wartaci:
III.
1. posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy liczbę i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet Większy niż 10 % udziałów w .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłarn) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
2. Posiadam udziały w innych słx51kach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
Z tego tytułu osiasnąlem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .

2.
Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie — należy podać i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy liczbę i emitenta akcji:
Z tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubi
dochód w wysokości: .
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia do jego majątku
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia datę nabycia, od kogo: „
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami .......«A.e.....
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
D AZ2-ȘOŽ,
2. Zarządzam działalnością gospcxiarczą lub jestem przedstawicielem, takiej
działalności (należy podać formę prawną i pr:'ot działalności):.
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, spółki): .
jestem członkiem zarządu kăj): .

23
dnia
(miescov.ost)
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga:
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać ..nie dotvczv"
Osoba składająca oświadczenie jest określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
4.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
czĘSC A
Ja niżej podpisany(a), .
„Orniona nazwisko oraz nazWSkO rodowe
(masce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142. poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62. poz. 558, Nr 113. poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny.'

Zasoby pienięžne:
- Środki pienięžnezgromadzone w walucie polskiej' .
- środki pieniężne zgromadzone w walucie
- papiery wartościowe:
na kwotę: — ':I.Ż.
ł: Dom 0 powierzchni: 419.. . o„tośct.... cc
.•m2, owartości: .
2. Mieszkanie o powierzchnț
tytuł prawny:
S. Gospodarstw•o rolne:
rodzaj gospoda
o wartości: „ .
rodzaj zabudowy. ...7 "
tytuł prawny:
w roku ubiegłym pfrhód i dochódw wyspko":
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia: .
o wartości:
tytuł prawny:
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udz*rn gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, prych uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów.
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziăww .C•..V."..
Z tego tytułu w roku ubiegłym w wF0kośct
2. Posadam udzipz innych spókach handlowych — należy i emitenta udziałów. „
Z tego tyttA.1 osiągnąłem(ęłam) w ubiegłym dochód w wysokośct

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
h uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
przedsiębiorców, w
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce:
Z tego tytułu w roku ubiegłym dochód w wysokości:
2. posiadam akcje handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji: „
Z tego tytułu w roku ubiegłym dochód w wysokości:
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: „
1. p działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): .
- osobiście .........7ę:va4A1/....
- wspólnie z osobami ......dk....
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podał formę prawną i przedmiot
.....ła/.e......i(ź6k2f....
- osobiście
- wspólniez innymi osobami ...........nkt...
.Mt.k....
Z tego tytułu osiunąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
VII.
.X'IR./.:.gę!.'...
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
jestem członkiem zarządu (od kiedy):

URZĄD GMINY w RZEKUNIU
WPŁYNĘŁO
-04- 2
dNa
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
Uwaga:
dniaN..Q.4.•V6r
2.
3.
4.
5.
6.
Osoba składająca oświadczenie jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać „nie gętvczv".
Osoba składająca oświadczenie jest określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
część A
proŕ,
Ja niżej podpisany(a),
V.Q.Î.ęCC..
(imiona i nazWsko oraz nezWSkO rodowe
urodzony(a) z.„o.Ć.., „'(.9.'.0.1„.......
ASP
(rniejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustał" z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142. poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pienięžne:
7545.
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: .....
- grodki pieniężne zgromadzone w walucie
- papiery wartościowe:
nakwotę:
. ma wart S
tytuł prawny —
2, Mieszkanie o powierzchni: m , o wartości: .
tytuł prawny: ...i... .............................................ą.t............ .
rodzaj gospodarstwa:
o wartości:
rodzaj zabudowy:
tytuł prawny:
powierzchnia:......
Z tego tytułu osănąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: —
0-49ARŹaĂJâTffgż%ŽŹa.
4. Inne nieruchomości:
powie ni
III.
l. posiadam udziały w handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: —
Z tego tytułu w roku ubiegbrm dochód w wysokości: .
2. Posiadam udziały w innych handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
Z tego tytułu osiunąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
2

2.
posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 1 % a jiw spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji: .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku b-
dochód w wysokości:
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo.
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
- osobiście
.n.l.e....
4/"22.'.
- wspólnie z innymi osobami .....n.¯.e.....
Z tego tytułu osiuną/em(ę4ann) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestern przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać formę prawmą i przedmiot działalności):.....
- osobiście .
- wspólnie z innymi osobami.......<.:@. „
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): ..........R?.?.?....
jestem członkiem zarządu (Od kiedy):

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE dnia
radnego gminy
pod i•
Uwaga:
2.
4.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać „nie dotyczy”,
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pienięžne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące adresu składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja niżej podpisany(a),
(imiona i nazwisko oraz
umdzony(a)
(rni$ce zatrtmenia, stałwwisko lub L•nkcja)
po zalM)znaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchcKizące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pienięžne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie
- 'miki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:..
- papiery wartościowe:
na kwotę:
1. Dom o powierzchni:
tytuł prawny. „
2. Mieszkanie o FX)wierzchni:
tytuł prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
owartości: .
rodzaj zabudowy „
. m2, owartości:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegły przychód i dochód w
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia:
o wartości: _
tytuł prawny: .
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych C*Ób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy liczbę i emitenta udziałów.
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce: .
Z tąo tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku dochód w wysokości: „
Posiadam udziały w innych spćncach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym w wysokości: .

Posiadam akcje w sEńłkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce: .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym w wysokości:
2. Posiadam akcje winnych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji: —
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym w wysokości:
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
od Skarbu państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
1. Prowadzę działalność (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): —
- osobiście ...........O - wspólnie z innymi osobami .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym przychód i dochód w kości: .
đoua•
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, takiej
działalności (należy podał formę prawną i przedmiot „ „ „
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Złego osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): —
członkiem zarządu kiedy):

(miejscowo")
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
„ dnia
URZĄD GMINY
W P z Y Â'ĘŁO
Uwaga:
2.
3.
4.
5.
6.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać ..nie dotvczv".
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
część A
Ja niżej podpisany(a),
(Imiona nazwisko oraz nazwis
urodzony(a)
(miejsce zatrudnienia, stanowisko ILE funkąa)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek

Zasoby pienięžne:
środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:.
- Środki pieni'žne zgromadzone w walucie
- papiery wartościowe:
na kwotę:
105 2
1. Dom o powierzchni:
m o wartości'
tytuł prawny:
. — m2, owartości:
2. Mieszkanie o powierzchni: .
tytuł prawny: „
3. rolne:
rodzaj gospodarstwa:
o wartości: —
rodzaj zabudowy:
bfluł prawny:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód w
4. Inne nieruchomości:
pmvierzchnia: _ .
o wartości: _
tytuł prawny:
III.
powierzchnia:.........- „
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczît?ižzYQihOę g i emitenta udziałów:
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych — należy liczbę i emitenta udziałów:
Z tego tytułu w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
2

2.
Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy pcXać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce:
Złego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym w wysokości: . .
Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy liczbę i emitenta akcji: „
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: _
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku
od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
zwązków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które zbyciu w drodze
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od „
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): —
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
2. Zarządzam działalnością głmcxiarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):...............
Qągg.gęf(.
- osobiście .
- wspólnie z innymi osobami _
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): —
człÔVlŔiem zarąiu koa