ŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego gminy
pob/n/Tf
dz.
RPU/384740/2014 N
Data.•2014-12-2g
Uwaga:
3.
4.
5.
6.
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i
zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.
Jeżeli IX)szczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy
wpisać „nie dotvczv”
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych
składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku
objętego małżeńską wspólnością majątkową.
Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.
Oświadczenie o stanie majątkowym Obejmuje również wierzytelności pieniężne.
W części A oświadczenia zawarte Są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia
nieruchomości.
część A
Ja niżej „
(imiona i nazwisko oraz wisko rodowe)
umizony(a)
..9..VQQQ.Q.LkLAVi......Î4w04ž.
stanowisko funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r, Nr 23, poz. 220, nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz. zgodnie z aft, 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w
skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

Zasoby pienięžne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:.
- śrcdki pieniężne zgromadzone w walucie cfr:ej:.......
- papiery wartościowe:
na kwotę:
1. Dom o pNierzchni: „
tytuł prawny:
2. Mieszkanie o powierzchni: „
tytuł prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
fflzaj
o wartości: .
rodzaj zabudowy
tytuł prawny: „
. m2, owartości:
i dochód w wysokości:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym p
4. Inne nieruchomości:
.Î.I].S.W
powierzchnia: .
o wartości:
tytuł prawny:
III.
1. Posiadam udziały w handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub
b — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
przedsiębiorców, w których uczestniczą ta 'e
udziały te stanowią pakiet większy niż 10 % udziałów w
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym w wysokości: . 'Nutę...
i emitenta udziałów:
2. Posiadam udziały w innych spółkach han
Złego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dcxhód w wysokości: 2,02.... „

1. Posiacfam akcje w spółkach handlowych z udziałern gminnych osób prawnych lub
— należy podać liczbę i emitenta akcji:
przedsiębiorców, w których uczestniczttakie o
akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęlam) w roku ubiegłym w wysokości:
ać liczbę i emitenta akcji: .
2. posiadam akcje w innych spółkach handlowych — nal
Z tego tytułu w roku ubi'glym dochód w wysokGści:
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego)
od Skarbu państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostki samorządu terytorialnego, ich
zbyciu w drcxlze
związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podl g
przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: .......uuJ2„..
VI.
gospodarczą cnalgžy
- osobiście —
- wspólnie z innymi osobami
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej
działalności (należy pcxlać formę prawną i przedmiot działalności):
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...V.UQ.....
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
jestem członkiem zarządu (od kiedy):